颈椎手术里程碑！美敦力Mazor X??领跑未来

近日，成都附大强直医院孟文凯主任、阮雪峰主任、王宏伟主任、邓明俊主任及团队在美敦力骨科机器人一体化平台辅助下，成功完成了多例颈椎后路切开复位融合内固定术。颈椎手术难度极高，而成都附大强直医院积极探索前沿医疗技术，凭借对Mazor X??的熟练运用，成为了国内颈椎手术领域的翘楚。

#Mazor X??在医院实现颈椎手术突破

作为成都附大强直医院、关节针镜微创手术带头人，孟文凯主任已从事脊柱骨科临床工作10余年，对脊柱类各种疾患均有很深的造诣。而由孟主任带领的医疗团队，在颈椎手术中也展现出了强大的专业技能和丰富的经验。

团队已完成的数例手术包括全国首例Mazor X?骨科机器人一体化平台辅助下的寰枢椎椎弓根螺钉内固定术。患者患病位置特殊，属于罕见病症（同侧沟环合并椎动脉高跨），患病率仅为5%，手术难度和风险较高。

传统的C臂透视难以直视完整的椎弓根，而Mazor X?则能通过术前影像资料分析，借助独有的AI辅助手术计划系统，对手术的方案进行了全面规划；选择最佳进钉点，进钉角度与椎弓根螺钉型号，该患者颈椎椎弓根经测量只有3.7mm，因此螺钉的精准规划尤为重要。孟文凯主任通过计划软件放置3.5mm的螺钉，在亚毫米级钉道验证模块进行精细调整，保证最佳的螺钉把持力，确保手术方案万无一失。

并在手术中进行精确操作、导航手术可视化，大大降低了手术风险并达到了理想手术效果。

经过O臂验证，4颗3.5mm的螺钉完美植入极细的颈椎椎弓根内。

而在另一例颈椎后路机器人辅助下切开复位融合内固定术中，手术小组已经形成了更流畅、默契的操作步骤，协作效率大大提高。Mazor X?强大的手术计功能首先提示了寰椎半沟环、枢椎椎弓根极其狭窄、枢椎矢状面骨折线位置、寰枢椎脱位程度以及颈动脉高跨，显示置钉难度极高，对进钉点、进钉角度及深度都有着苛刻要求；通过手术计划在轴状面、矢状面及冠状面多个层面的调整，为置钉提供了理想解，为安全高效置钉提供了保障。

术中，Mazor X?的亚毫米级精确定位以及导航可视化功能有效辅助了置钉过程中的高难度操作。

术中经过O臂验证，4颗螺钉完美植入极细的颈椎椎弓根内，手术非常顺利。

孟文凯主任评价：“该病人为枢椎骨折伴寰枢椎脱位，寰椎无损伤，较稳定，Mazor X?对该病例的寰椎置钉有很大帮助。”

在多例手术实践中，Mazor X?骨科机器人一体化平台都展现了其全局手术计划和全维可视化导航优势，让医生能够在手术前制定精确的1:1真实螺钉计划，并在术中快速、准确地确定安全的置钉点。这种亚毫米级精确定位的能力和多维可视化视角在处理解剖异常或椎弓根狭窄畸形等特殊情况时尤为突出，让手术更加安全，成功率更高。

医疗团队成员也一致认为Mazor X?的可视化及手术计划功能为处理高位颈椎损伤病人提供了极大帮助，特别在寰枢椎手术中展现出了其优越性。

这些成功的手术案例，不仅是对孟文凯主任团队在颈椎手术领域技术娴熟与卓越经验的见证，更是他们在Mazor X?骨科机器人一体化平台应用领域的技术积累与前瞻眼光的集中展现。

#颈椎手术风险分析

颈椎后路切开复位融合内固定术（PCLF）是一种用于治疗颈椎疾病或损伤的手术。这种手术的难度和临床挑战性很高。

? 解剖位置复杂：颈椎位于身体最脆弱的部位之一，周围有许多重要的神经和血管。手术需要穿越周围组织，如肌肉、韧带，以便达到椎间隙。

?神经结构密集：颈椎区域存在大量的神经结构，手术过程中需要小心操作以避免损伤神经组织，这对医生的技术和经验提出了极高的要求。

?精确度要求高：这类手术需要对椎体进行重建，通常需要植入骨融合材料（例如螺钉、椎弓钢板等），手术过程相对复杂，需要高超的技术和精密的操作。

因此，这类颈椎手术给临床医生带来了极大的挑战，稍有操作不慎可能导致患者神经损伤，从而引发感觉或运动功能障碍，甚至危及患者生命；术后并发症包括：术后感染、颈部血管损伤、脊髓损伤、植入物移位或松动等。颈部是身体重要的支撑结构，手术的任何失误都可能对患者造成严重影响。

#前沿手术实践：Mazor X??骨科机器人一体化平台的技术优势

相较于传统手术，骨科手术机器人在精确性、导航、手术安全和术后康复等方面的表现明显更佳。我院的开创性手术实践，更是把美敦力的Mazor X?骨科机器人一体化平台在颈椎手术中的优势体现得淋漓尽致。

术前规划

利用解剖洞察引擎与AI人工智能技术，完成全面的术前计划；

术前计划使用患者的CT数据，凭借Mazor X?的解剖洞察引擎，识别关键解剖结构，通过全局术前规划软件结合人工智能，辅助医生进行多种手术规划，包括螺钉、皮肤切口、通道、融合器规划，脊柱参数测算，畸形分型，截骨矫形模拟等，为患者制定进行个性化、定制化的全局手术规划，提升制定手术计划的高效性和全面性。

术中配准

利用Mazor X?独有的单椎体跨模态配准技术，仅需两张二维影像即可完成术前计划与患者的配准；采用单椎体的跨模态配准方式，比通过术中三维扫描配准的传统智能设备更高效，大幅减少辐射剂量并避免术中制定手术计划而增加的额外时间。

术中定位

Mazor X?三维术区重建功能利用光学空间扫描和智能算法建立术区三维模型，确保机械臂避开障碍物，规划最优运行路径，实现全自动、全程精确的定位，保障了机械臂运动的精确性和安全性，让整体手术置钉流程顺畅高效；

人机一体化随动平台技术确保手术床、机械臂和患者刚性连接，位于同一空间体系，形成独立的系统坐标。这稳定的一体化平台，有效减少患者或台车轻微移动带来的偏差。同时允许医生根据需要调整床位，提供宽敞自由的操作空间，确保手术环境的稳定性和安全性。

术中可视化

实现全维导航可视化，医生可以实时追踪手术工具和植入物，不仅平面方向引导，更是从方向，深度全维度的可视化，真正实现实时的、全维的、直观的可视化操作，降低术中透视次数，减少辐射剂量；

结合可视化动力工具，有效缓解医生肌肉疲劳感，提升置钉稳定性并缩短一半手术时间，这一技术实现了经皮微创手术0导丝0辐射100%精确置钉的革命性突破。

# 未来展望

成都附大强直医院应用美敦力的Mazor X?骨科机器人一体化平台，成功完成了数例颈椎后路切开复位融合内固定术，展示了Mazor X?在医疗领域的巨大潜力和价值，其引领的精确手术操作也突显了机器人在未来医疗实践中的重要性。

Mazor X?骨科机器人一体化平台的精确性和可预见性为医疗团队提供了前所未有的AI人工智能手术规划和执行方式。其术中亚毫米级精确定位和全维可视化操作不仅提升了手术效率，更极大地缩短了患者手术时间，降低了术后并发症风险，加速了康复进程。这种技术革新深刻地影响了患者的康复质量和手术治疗效果，同时也为医疗团队创造了更高效、更安全的工作环境。

未来，Mazor X?骨科机器人一体化平台在医疗领域将持续发挥关键作用。其技术持续演进，将为医疗团队提供更智能化、更精确的手术辅助，进一步改善手术效果。随着技术的不断提高，这类机器人助手将成为手术的标准辅助工具，为医疗实践带来更深刻的变革。

#AiBLE时代

更进一步——AiBLE数智骨科创新生态理念开启医疗新时代。

美敦力中国骨科与神外业务集团推出AiBLE数智骨科创新生态理念，旨在将已有的智能骨科机器人与导航一体化平台、能量与动力设备、工具及植入物等数字化人工智能技术及产品有机结合，配合医生的专业技术，形成强大的协同效应，实现1+1大于2的效果。从而实现骨科手术全流程、全功能、全术式的覆盖，为临床医生和受治患者保驾护航。

随着越来越多手术智能设备的出现，脊柱外科手术越来越往微创化，精细化的道路上前进，智能设备成了医生不可或缺的得力助手，和手术安全的必要前提。手术的智能化也越来越让患者的安全和术后康复得到保障，让医疗水平得到综合的提升。